鼻炎让我很痛苦

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生活小百科网:得鼻炎很多年了,吃了很多种药也不管用
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过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理、化学方面),或来自体内(内分泌、精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。

病因:变应性鼻炎可发生于任何年龄,男女均有,易见于年轻人,典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。

就诊指南:

1、了解过敏性鼻炎的发病原因,尽可能避免接触。

(一)吸入性变应原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。

(二)食物性变应原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。

(三)接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。

2、必要时可做鼻腔分泌物涂片检查、变应性激发试验等。

3、脱敏疗法。

4、药物疗法:包括1.抗组织胺药物:这类药物包括克敏等,但息斯敏对心脏有毒性,慎用。2.色甘酸钠3.酮替芬,4.类固醇激素多局部应用,效果较好者如伯克钠,雷诺考特等。

5、局部治疗可用微波、激光降低神经末梢的敏感性,部分有效。

6、手术疗法:翼管神经切断术或岩大浅神经切断术,以降低副交感神经的兴奋。最新治疗包括等离子治疗,请参照过敏性鼻炎专题。

  慢性鼻炎根据病因、病理和症状的不同,分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。

  慢性单纯性鼻炎为鼻粘膜由于各种因素所致的可逆性慢性炎性疾病,是常见的多发病。

  致病原因为急性鼻炎反复发作或治疗不彻底,粘膜未恢复正常;鼻中隔偏曲影响鼻腔通气引流;慢性鼻窦炎的脓液长期刺激鼻粘膜,邻近病灶对鼻粘膜的影响。患者营养不良、贫血、维生素缺乏、急性传染病后等都可引起本病。

  主要症状是间歇性和交替性鼻堵,有时为持续性,平卧时较重,侧卧时其下侧较重。常在运动后或在新鲜空气中鼻塞减轻。鼻塞重者可导致闭塞性鼻音、嗅觉减退及头痛、鼻涕增多,其分泌物呈稠厚半透明粘液状,偶有脓涕。

  防治方面,让患者多锻炼身体、增强机体防御能力和根除病因。治疗全身性疾病,矫正鼻腔畸形。鼻塞明显时,可滴1%麻黄素,每日2-3次。中医中药、针灸理疗等都有一定效果。

  慢性肥厚性鼻炎是由单纯性鼻炎进一步发展而来的。其病因多相同,如反复发作急性鼻炎、慢性鼻窦炎、增殖体炎以及变态反应性鼻炎等均可继发。单纯性鼻炎的病理改变为可逆性,病情发展成为慢性肥厚性鼻炎则成为不可逆性。本病以粘膜、粘膜下甚至鼻甲骨的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。鼻塞多为持续性,有较重闭塞性鼻音。分泌物多较粘稠,不易擤出,嗅觉明显减退。有的患者伴有耳鸣、听力减退或有头痛、头昏等症状。由于患者经常张口呼吸及分泌物刺激易产生咽喉部炎症,有干燥、咳嗽等症状。慢性肥厚性鼻炎的治疗,在注意全身性病因治疗的同时,应矫正鼻中隔畸形、治疗病灶。局部主要是采用缩小鼻甲的办法促进通气,如下鼻甲粘膜下注射硬化剂,粘膜下行电凝固术、冷冻疗法、激光疗法及手术切除肥厚的粘膜等各种治疗方法。(主任医师 王景礼)

第二军医大学章如新教授潜心10年系列研究,在我国过敏性鼻炎新药研究的理论和药学药理上取得突破性进展,研究成功国家一类新药P物质拮抗剂。日前,这一成果通过上海市现代生物与新药产业发展基金项目的验收,将很快进入成果转化过程。据专家评价,该项研究成果达国际领先水平。

过敏性鼻炎是临床常见病,发病率占人口的5%-15%,且有逐年增高趋势,目前的治疗药物疗效低,且有副作用。为研究高效无副作用的药物,章如新教授经10年潜心系列研究,在国家自然科学基金项目4项资助和市现代生物与新药产业发展基金项目资助下,共投入100多万元,在国内外首次提出了过敏性鼻炎发病机理新学说、治疗机理的新理论,发明了治疗过敏性鼻炎一类新药P物质拮抗剂,取得显著的临床疗效,无副作用,且有远期疗效,其阶段性成果已获军队科技进步二等奖。


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